A Bursite Trocantérica é uma das causas mais comuns de dor na anca, especialmente em adultos ativos e idosos. Como fisioterapeuta com vasta experiência na área, acredito que a compreensão sobre esta condição é essencial para um tratamento eficaz. Neste artigo, vou explorar as causas, os tratamentos possíveis e os exercícios de fisioterapia mais indicados para a bursite trocantérica.
Na anca existem quatro bursas (bursa trocantérica, bursa isquiática, bursa ilio-psoas e a bursa do glúteo médio). Em todas as bursas pode ocorrer inflamação (bursite), no entanto, a mais comum é a Bursa Troncatérica. Esta bursa tem a função de reduzir a fricção entre os tendões e os ossos durante o movimento. Os sintomas caracterizam-se pela sensibilidade e dor na região lateral da coxa (“parte de lado e de fora da anca”) que, por vezes, irradia para a região inguinal (região da virilha). A dor tende a intensificar-se com a atividade (caminhada, subir ou descer escadas, etc.). Por norma, sentem dificuldade em deitarem-se “de lado” sob a anca afetada.
As causas mais comuns de bursite são:
- Lesões repetitivas: Atividades que envolvem movimentos repetitivos da anca, como correr ou subir escadas;
- Trauma direto: Uma queda ou impacto direto sobre a anca;
- Problemas posturais: Discrepâncias no comprimento das pernas, escoliose ou outras anomalias posturais;
- Doenças sistémicas: Condições como artrite reumatóide, gota e diabetes;
- Cirurgias prévias: Intervenções cirúrgicas na anca podem alterar a mecânica articular e predispor à inflamação da bursa.
Estudos científicos – Bird 2001, Connell 2003, Woodley 2008, Silva 2008, Fearon 2010 e Long 2013 sugeriram que bursite e inflamação não são o problema principal para as dores na região supracitada, normalmente o problema é a tendinopatia dos glúteos.
E porque é que isto é importante? Porque se se tratar da patologia como inflamação o tratamento será mais passivo – gelo, repouso e medicação. Em contrapartida, se se tratar da patologia como tendinopatia a recuperação incidirá também sobre a alteração de hábitos e o mais importante – realizar exercícios de fortalecimento da região.
A fisioterapia desempenha um papel crucial no tratamento da bursite trocantérica. Um programa bem elaborado pode não só aliviar os sintomas, mas também prevenir recorrências. Estes exercícios de fisioterapia ajudam a reduzir a dor, melhorar a mobilidade e fortalecer os músculos ao redor do quadril.
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Roshni Radia | Fisioterapeuta